FORMULIR PENDATAAN PESERTA DIDIK BARU
UPTD SMP NEGERI 7 KOTA TANGERANG SELATAN
“Mohon mengisi data sesuai dokumen resmi. Data akan diverifikasi oleh pihak sekolah.”
A. IDENTITAS PESERTA DIDIK
Rencana Kelas *
-- Pilih Kelas --
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
7.11
SD/MI Asal *
NISN (Wajib 10 Digit) *
NIK Siswa (Wajib 16 Digit) *
Nomor Kartu Keluarga (16 Digit) *
Nama Lengkap *
Jenis Kelamin *
-- Pilih --
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Agama *
-- Pilih Agama --
Islam
Kristen Protestan
Katolik
Hindu
Buddha
Khonghucu
Status dalam Keluarga *
Anak Kandung
Anak Angkat
Anak Tiri
Anak Ke- *
Saudara Kandung *
Berat Badan (Kg) *
Tinggi Badan (Cm) *
RT/RW *
Desa/Kelurahan *
Kecamatan *
Kabupaten/Kota *
Provinsi *
B. DATA ORANG TUA / WALI
1. DATA AYAH KANDUNG (Wajib)
NIK Ayah (16 Digit) *
Nama Lengkap Ayah *
Tahun Lahir *
Pendidikan Terakhir *
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan Utama *
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Wiraswasta
Buruh
Tidak Bekerja
Penghasilan Bulanan *
< 1 Juta
1 - 3 Juta
3 - 5 Juta
> 5 Juta
No. HP/WhatsApp *
2. DATA IBU KANDUNG (Wajib)
NIK Ibu (16 Digit) *
Nama Lengkap Ibu *
Tahun Lahir *
Pendidikan Terakhir *
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D3
S1/D4
S2
S3
Pekerjaan Utama *
Ibu Rumah Tangga
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Wiraswasta
Buruh
Penghasilan Bulanan *
Tidak Ada
< 1 Juta
1 - 3 Juta
3 - 5 Juta
> 5 Juta
No. HP/WhatsApp *
3. DATA WALI (Opsional)
NIK Wali (16 Digit)
Nama Lengkap Wali
Tahun Lahir
Pendidikan Terakhir
-- Pilih --
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D3
S1/D4
S2
Pekerjaan Utama
-- Pilih --
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Wiraswasta
Buruh
Penghasilan Bulanan
-- Pilih --
< 1 Juta
1 - 3 Juta
3 - 5 Juta
> 5 Juta
No. HP/WhatsApp Wali
C. PERNYATAAN KEABSAHAN DATA
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Kirim Formulir Data Siswa